Запрос на терапию

 Меня все больше увлекают темы методического характера.

В разных школах психотерапии говорят, что нужно выяснить запрос на терапию. Иначе будет что-то не то. А то не будет. Есть у этой точки зрения доказательства "за" и доказательства "против".

Часто поясняется, что запрос - это результат совместной деятельности психолога и клиента. При этом от клиента ожидается, что он способен сказать, что он хочет. Но часто клиент так не считает. И даже после обнаружения желания возникает ряд сложностей: как его впихнуть в формат терапии?

А от терапевта - объяснение доступным языком того, что он может дать в рамках метода. То есть как раз формирования той рамки терапии, в которую нужно впихнуть желание клиента. При этом объяснения без наглядной практики часто плохо работают. Скорее создают иллюзию, что стало понятнее.

Мое любимое в этой теме - это влияние времени рассказа на то, что станет центром внимание клиента. Часто первые фокусы внимания ("Вот мне сказали", "Вот такое случилось") разрешаются клиентом самостоятельно. Он не приглашает терапевта поучаствовать. Часто даже отвечает: "Нет, это не то, о чем я хочу поговорить" - на попытку психолога выделить запрос из проблемы. Правда, психологи часто испытывают тревогу, когда сталкиваются с этим феноменом. Тема была понятная, хорошо клиентом осознаваемая. Эх, сорвалась... Настоять на выборе темы с некоторыми клиентами можно. И даже в некоторых подходах и при некоторых обстоятельствах это может быть эффективно. Но тем не менее смущает лично меня такая прыткость, особенно во время первых сессий. Куда спешим?

У клиента правда есть право на сомнения, что какая-то из тем, которая вызывает отклик, ровно до того как ее озвучишь, в голове звучит как что-то важное. 

Кроме этого, даже если тема сильно важна, заход мог оказаться неудачным, и то описание которое у клиента сложилось, не отражает его беспокойства... Энергия ушла...

А может, клиент, наконец, решился сказать о том, что его беспокоит... Но в теме столько стыда, что прыгнуть в рассказ получилось, а обнаружить себя оказалось слишком диссоциация-генерирующе (если без пафоса - стыдно). Не вышло обнаружить свои эмоции, реакции, реакции на реакции... и о Боже... - свое "и что же я хочу...", "блин, а ведь нельзя такое хотеть", "так не бывает, мир не такой"... Эти, даже часто не оформленные в мысли, а скорее системообразующие восприятия проскочили с первой космической скоростью,.. и был обнаружен Другой... Психолог. Тем более он сам влез в сознание со словами "И чего ты хочешь от меня в связи с этим?". В такой момент больше всего хочется сбежать. Не каждый решается сделать это физически. Поэтому приходится изображать присутствие. Появляются второстепенные темы, незначимые герои, странная улыбка, которая как будто говорит "У меня все хорошо. Я зря пришел".

И тут психолог уже в конец теряет опоры, его разматывает беспомощность, он начинает цепляться за академические знания, нормы и правила ведения сессий... Он злится, что нет запроса, и непонятно, что теперь....

Если психолог поддастся этому своему ощущению, то он может надавить на клиента, чем даже вынудить его "раздеться" еще больше. И это может даже дать эффект. Но проскакивание стыда и этапа спокойного знакомства может аукнуться и тем, что клиент выберет стратегию соглашательства, выучит правильные "проблемные" мысли и эмоции, и будет работать над их устранением.

А может, он просто выйдя из кабинета заметит только свой дискомфорт, и решит больше не приходить.

Первым этапом терапии является все же осознавание себя. Осознавание того самого стыда или хотя бы волнения в контакте с чужим человеком. Слава Богу не гинекологом (время не 20 мин на знакомство).