Кириллова Софья Григорьевна Психолог, Супервизор, КПТ ДБТ гештальт

кПТСР

Мой блог / Просмотр публикации
Сегодня пыталась добиться от ИИ генерации памятки для близких по взаимодействию с человеком с кПТСР. 

Не вышло, как по мне. 

В чем сложность? 

Человек с кПТСР реагирует стыдом, виной, диссоциацией и ужасом на разные аспекты контакта. Те же проявления близкого не вызвали бы таких интенсивных переживаний у другого человека. Одновременно с тем, идеи из серии "не нервничай", "это все твоя травма, а не я" - вполне себе мощная основа для газлайтинга. Чаще всего и ты, и травма. 

Реакция может быть не пропорциональной. А может даже вполне соответствовать триггеру. И проблема человека именно в том, чтобы оценивать реальность и дифференцировать разные ситуации, разные проявления другого... И иметь веру в то, что я справлюсь с разными исходами событий. 

Например: мой партнер поменялся в лице. Возможно, он злится на меня - возможно нет. Если злится, то это может временная нормальная реакция на нашу разность, или последняя капля. Знать этого я не могу. Мне страшно и стыдно (тут экспозиция к страху и стыду = просто наблюдаем телесно и проживаем их, не пытаясь успокоить себя). Я справлюсь с любыми последствиями, даже если сбудется негативный прогноз (снова волна страха - снова экспозиция). 

Очень схематично я описала как выглядит исцеление. 

Идеи, что близкий, которые не проявляет злость - это то, что нужно, противоречит терапевтичному: Во-первых, человек с кПТСР по легкой мимике или паузе в разговоре прекрасно опознает, что реакция есть. А попытка ее скрыть еще больше пугает и усиливает сомнения в своей адекватности и способности замечать. Во-вторых, чем больше избегания, тем больше напряжения в отношениях. В-третьих, избегание не лечит стыд и страх, а усиливает их в долгосрочной перспективе. 

При этом, идея, что нужно проявлять злость, хотя бы озвучивать ее ассертивно - тоже может не сработать. Т.к. для того, чтобы это работало, важно, чтобы сам человек с кПТСР понимал, какие механизмы поддерживают его реакции. Понял, поверил, проверил… А также - чтобы он согласился на то, чтобы сталкиваться с фактом, что партнер злится, а значит сталкиваться с эмоциями стыда и страха, и при этом нужно понимание и готовность не «справляться с эмоциями», не убеждать себя, что ничего страшного не происходит, а просто проживать их в моменте. 

Иногда (да ладно, часто) нет возможности пережить такой опыт в экологичной атмосфере, с понимающими близкими. И это не крест на терапии. Есть способы сдвинуться с мертвой точки самостоятельно. Это я пишу для тех, кто попал в переживание беспомощности (я могу справиться только, если другие…, но другие не…), которое тоже частый спутник кПТСР. 

Комментарии
Карпов Андрей Владимирович
Сложная и клинически точная тема — благодарю за ясный разбор того, как работает экспозиция и почему избегание только усиливает стыд и страх в долгосрочной перспективе.
№1 | 6 августа 2026
Роман Новиков
Похоже, сложность тут не в генерации текста, а в том, что реакции, запускаемые стыдом и страхом, требуют очень конкретных сценариев и формулировок для близких. Какой именно тип реакции вы заметили в описании человека: избегание контакта, резкие оправдания, агрессия или уход в молчание?
№1 | 7 августа 2026
Кириллова Софья Григорьевна
Роман Новиков, да, есть нюансы. У ИИ есть идея, что нужно создать клиенту стерильные условия, и эти условия не динамические (сначала более стерильные, потом менее). Стерильные условия помогают клиенту лучше себя чувствовать в краткосрочной перспективе, не сталкиваться с сильными эмоциями, которые вызывают, в тч диссоциацию.
Но не сталкиваться - это не терапия.
№1 | 7 августа 2026
[ добавить комментарий ]